Trump präsentierte neue Erkenntnisse darüber, warum Paracetamol die Ursache für Autismus sein kann

In einer kürzlichen, umstrittenen Erklärung wies der US-Präsident auf die negativen Folgen der pränatalen Einnahme von Paracetamol hin, eines Schmerz- und Fiebermittels, das später zu Diagnosen wie Autismus (ASD) oder ADHS führen kann.

Donald Trump. Foto: Jabin Botsford-Pool/Getty Images

Donald Trump. Foto: Jabin Botsford-Pool/Getty Images

Was eine Frau während der Schwangerschaft einnimmt oder nicht einnimmt, hat einen enormen Einfluss auf die Gesundheit des Kindes. Heute weiß man, dass Folsäure, Vitamin B12 und Cholin (aus Fleisch) vor dem Eisprung und im ersten Trimester vor einer Beeinträchtigung des Kindes schützen.

Neben Alkohol und Drogen können auch bestimmte Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und sogar einige Kräuter und Kräutertees den Fötus schädigen. Bislang galt die Einnahme von Paracetamol während der Schwangerschaft als unbedenklich, doch heute wird dies durch neue wissenschaftliche Studien in Frage gestellt.

Donald Trump hat bei der Bekanntgabe neuer Erkenntnisse über Autismus schwangeren Frauen öffentlich nicht empfohlen, Paracetamol einzunehmen, und dieses Medikament gegen Fieber und Schmerzen mit dem Risiko von Autismus bei Kindern in Verbindung gebracht. Die Website des Weißen Hauses verweist auf große Kohortenstudien und eine rigorose Übersicht der Harvard University, die auf eine erhöhte Häufigkeit von neurologischen Entwicklungsstörungen bei Kindern hinweisen, deren Mütter während der Schwangerschaft Acetaminophen oder ein Medikament mit dem Wirkstoff Paracetamol eingenommen haben.

Wissenschaftler haben sogar den biologischen Mechanismus erklärt, wie dieses Medikament die Entwicklung des Gehirns eines sich entwickelnden Menschen vor der Geburt verändert. Zu diesem Zusammenhang (zwischen Autismus und Paracetamol) fügt das Weiße Haus unterstützende Zitate der renommiertesten Universitäten hinzu, um sich gegen die Flut von Kritik zu schützen, die nun noch stärker als bei Impfstoffen auf seinen Gesundheitsminister Robert F. Kennedy niederprasselt.

Die US-Arzneimittelbehörde (FDA) hat bereits angekündigt, dass dieses Medikament, wenn es während der Schwangerschaft eingenommen wird, einen Warnhinweis erhält, dass es einen „möglichen Zusammenhang” mit Autismus bei später geborenen Kindern gibt.

Ein weiterer Umstand, auf den sich das Weiße Haus beruft, ist eine internationale Konsenserklärung aus dem Jahr 2021 mit dem Titel „Aufruf zur Vorsicht”, die schwangeren Frauen empfiehlt, Acetaminophen nur in minimaler Dosierung und so kurz wie möglich einzunehmen. Eine kanadische Studie aus dem Jahr 2022 hat den Gehalt dieser Substanz im Stuhl von etwa 800 Neugeborenen gemessen. In 56 Prozent der Fälle war das Ergebnis positiv. Dies führte zu einem 20-prozentigen Anstieg des Risikos bei der Geburt und zu einem über 60-prozentigen Anstieg des Risikos eines für das Gestationsalter zu geringen Geburtsgewichts.

Das Europäische Kinderarztjournal veröffentlichte 2022 eine systematische Übersicht mit dem Titel „Paracetamol bei Säuglingen und Kindern wurde nie als sicher für die Nervenentwicklung nachgewiesen”. Diese Übersicht über Hunderte von Studien zeigt, dass es 50 Kurzzeitstudien gibt, die belegen, dass dieses Medikament für die Leber des Kindes sicher ist, aber keine, die sich mit den Auswirkungen auf das Gehirn befasst. Bislang war bekannt, dass es bei Erwachsenen unter bestimmten Umständen oxidativen Stress oder bei Überdosierung die Leber schädigen kann, aber es gibt immer mehr Studien an Tieren und Menschen, die zeigen, dass es während der frühen Entwicklung nicht für die Leber, sondern für das Gehirn toxisch ist.

Dass Neugeborene am empfindlichsten auf Paracetamol reagieren, bestätigen auch Studien, in denen Jungen, die in den USA eine von der Krankenkasse bezahlte Beschneidung hatten und das Medikament Tylenol erhielten, eine amerikanische Marke für Medikamente mit Paracetamol, verglichen wurden. Diese Jungen wiesen im Vergleich zu unbeschnittenen Jungen eine doppelt so hohe Autismusrate auf. Beim Vergleich der Autismusrate bei Neugeborenen, bei denen der Paracetamolgehalt im Nabelschnurblut gemessen wurde, stellten sie fest, dass diejenigen mit dem höchsten Gehalt eine 3,6-mal höhere Autismusrate aufwiesen als diejenigen mit dem niedrigsten Paracetamolgehalt.

Inwieweit es sich dabei um eine Korrelation oder Kausalität handelt, ist in der wissenschaftlichen Gemeinschaft umstritten. Gesundheitsminister Robert F. Kennedy erklärte Autismus zu einer Epidemie, deren Fälle zunehmen, und schätzt, dass eines von 31 Kindern in den USA bis zum Alter von acht Jahren als autistisch (ASD) diagnostiziert wird. Er versprach, bis September dieses Jahres die Ursachen, aber auch die Behandlung dieser Störung vorzustellen, und hat dieses Versprechen auch eingehalten.

Im Zusammenhang mit der Behandlung, die für autistische Patienten offiziell nicht existiert, stellte er eine vielversprechende Therapie mit Folsäure, der aktiven Form von Vitamin B9, vor.

Mehrere klinische Studien an kleineren Patientengruppen von Dr. Karam Radwan an der Universität Chicago bestätigten positive Ergebnisse bei oraler Verabreichung sehr hoher Dosen dieser Vitaminform. Im Gegensatz zur synthetischen Form des Vitamins B9, der sogenannten Folsäure, die von Menschen mit der Genmutation MTHFR nicht absorbiert wird (und sogar die Absorption der aktiven Form blockiert), gibt es noch die aktive Form Methylfolat, die sehr schnell absorbiert wird. Der Vorteil der zweiten aktiven Form der Folinsäure besteht darin, dass sie sogar länger im Kreislauf verbleiben kann und vom Körper direkt in Reserve gehalten wird.

Beide aktiven Formen sind in dunklem Blattgemüse enthalten, dessen Verzehr in frischem Zustand empfohlen wird. Die FDA hat bereits das Zulassungsverfahren für Medikamente mit Calciumleucovorin für Patienten mit zerebralem Folatmangel (CFD) eingeleitet, einer neurologischen Störung, die den Transport von Folat, einem für die Gesundheit des Gehirns wichtigen Vitamin B9, zum Gehirn beeinträchtigt.

Personen mit dieser Störung weisen Entwicklungsverzögerungen mit autistischen Zügen, Anfällen, Bewegungs- und Koordinationsproblemen auf. Ein ähnliches Medikament ist auch bei uns unter dem Namen Calciumfolinat auf dem Markt und wird zur Linderung toxischer Wirkungen bei der Krebsbehandlung eingesetzt.

Ein Medikament mit ähnlicher Anwendung gibt es auch in den USA, aber für die offizielle Verschreibung an autistische Patienten muss der Hersteller zunächst die Ergebnisse klinischer Studien vorlegen, die Voraussetzung für die Zulassung durch die US-Arzneimittelbehörde (FDA) sind.